pagina personală a Dr.Iulian Hopulele

medic primar ortoped, Clinica de Ortopedie Cluj-Napoca

asistent universitar, Universitatea "Iuliu Haţieganu"

Mica ortopedie

Ortopedia copilului şi adolescentului

Osteoporoza:

Sarcoamele

Amputaţia:

Artroplastia:

Alte informaţii:

Despre mine:

Viscosuplimentarea

Prima linie de acţiune în artroze este reprezentată de combaterea durerii. De regulă sunt folosite medicamente cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (de exemplu diclofenac). În plus se poate apela la fizioterapie, kinetoterapie, aplicaţii locale (unguente), sau injectarea de corticosteroizi. Efectul antiinflamatoarelor este însă limitat iar unele persoane nu tolerează acest tip de medicaţie.

Viscosuplimentarea reprezintă o tehnică relativ recentă şi constă în injectarea unui lichid conţinând acid  hialuronic în articulaţia genunchiului. Acidul hialuronic reprezintă o substanţă naturală, componentă a lichidului sinovial (lichidul care se găseşte în articulaţie) şi care are efect de lubrefiere, pentru a permite extremităţilor oaselor să alunece una pe cealalată, absoarbind şocurile transmise în articulaţie prin încărcare.

Persoanele cu artroză de tip degenerativ ("uzură" articulară) au o concentraţie mai mică de acid hialuronic în lichidul sinovial. Viscosuplimentarea poate reprezenta o posibilitate de tratament la persoanele cu artroză a genunchiului, mai ales la persoanele la care durerea nu cedează prin administrarea de medicaţie sau prin alte metode ne-chirurgicale. Se foloseşte în numeroase ţări din Europa  şi Asia şi, mai recent (din 1997), în Statele Unite. Există câteva preparate diferite în farmacii: Sinovial, Ostenil, Hyalgan, etc.

Efectele viscosuplimentării
Efectele imediate - acidul hialuronic nu are un efect imediat de reducere a durerii. Se poate observa adesea o reacţie locală, constând în durere, roşeaţă, căldură şi o tumefiere uşoară a genunchiului imediat după injectare. Aceste simptome sunt de regulă tranzitorii. Aplicarea de gheaţă uscată poate reduce aceste simptome. În primele 48 de ore este bine să nu vă solicitaţi intensiv articulaţia - evitaţi să staţi mult în picioare, alergarea, sau ridicarea de greutăţi.

Efectele pe termen lung se constată de regulă după injectări repetate, cel mai important efect fiind reducerea durerii la nivelul genunchiului. Acidul hialuronic pare să aibă un efect antiinflamator şi analgezic. Injecţiile ar putea de asemenea stimula producţia de acid hialuronic propriu. Aceste efecte benefice pot dura câteva luni.

Tratament
Administrarea injecţiilor se face după o schemă de tratament care diferă de la un preparat la altul, dar în general presupune un număr de 3-6 injecţii pe durata a câteva săptămâni. Dacă există lichid în exces în articulaţia genunchiului, acesta va fi aspirat înainte de injectarea acidului hialuronic, de regulă în aceeaşi şedinţă. Aceasta se poate face cu un singur ac, sau cu două ace.

Rezultate
Viscosuplimentarea nu are efecte benefice la toate persoanele. Nu există dovezi că încetineşte evoluţia  artrozei. În plus, este scumpă şi cu o eficacitate economică încă nedemonstrată ştiinţific.

Dacă tratamentul pe care îl primiţi în mod curent este eficace, continuaţi-l. Dacă însă artroza dumneavoastră nu răspunde bine la tratament sau dacă încercaţi în acest fel să amânaţi o intervenţie chirurgicală, poate e bine să luaţi legătura cu medicul dvs.ortoped şi să discutaţi împreună situaţia.
 

Copyright © 2008 dr.Iulian Hopulele. All rights reserved. Revised: 03/12/08.